تورشن یا پیچ خوردگی تخمدان در اثر پیچ خوردن تخمدان دور رباط های نگهدارنده تخمدان روی می دهد. این پیچ خوردگی موجب می گردد که خون به تخمدان و لوله فالوپ نرسد. از آنجایی که خون مورد نیاز به تخمدان پیچ خورده نمی رسد، تورشن تخمدان با درد شدید و سایر علائم همراه خواهد بود.در این مقاله همراه ما باشید تا شما را با بیماری تورشن و پیچ خوردگی تخمدان آشنا سازیم.
پیچ خوردگی تخمدان چیست؟
پیچ خوردگی تخمدان یا تورشن آدنکس زمانی رخ می دهد که یک تخمدان اطراف بافت هایی که از آنها محافظت می کند پیچیده می شود. گاهی اوقات، لوله فالوپ هم دچار پیچ خوردگی شود. این مشکل دردناک مانع خون رسانی به این ارگان ها می شود. پیچ خوردگی تخمدان یک مشکل اورژانسی است و در صورتی که سریعا درمان نشود می تواند باعث از دست دادن تخمدان شود. در صورت داشتن کیست های تخمدان که باعث تورم تخمدان می شود احتمال اینکه دچار پیچ خوردگی تخمدان شوید نیز بیشتر است. ممکن است بتوانید خطر این مشکل را با استفاده از روش های پیشگیری از بارداری هورمونی یا داروهای دیگری برای کمک به کاهش اندازه کیست ها کاهش دهید.
علائم تورشن تخمدان
شایع تری علامت پیچ خوردگی تخمدان، درد ناگهانی شکم است. این درد به احتمال زیاد باعث ایجاد حالت تهوع و حتی استفراغ میشود. سایر علائم پیچ خوردگی تخمدان عبارتند از :
- درد لگن
- درد شکمی
- حساس شدن شکم به لمس
این اتفاق زمانی می‌افتد که تخمدان شما دائماً در حال پیچ خوردن است. همچنین ممکن است درد به کمر یا پاهای شما سرایت پیدا کند. وقوع یا عدم وقوع یائسگی می‌تواند بر میزان دردی که احساس می‌کنید تأثیر بگذارد.
چه عواملی بروز پیچ خوردن تخمدان را تشدید می کنند ؟
تورشن تخمدان زمانی رخ میدهد که تخمدان در جای خودش پایدار نباشد. کیست تخمدان و یا حضور توده‌ای در تخمدان می‌تواند علت ناپایداری تخمدان باشد.
همچنین در صورت داشتن هر یک از شرایط زیر، بیشتر در معرض ابتلا به تورشن تخمدان هستید:
- در صورتی که مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک یا PCO باشید.
- چنانچه رباط تخمدانی بلندی داشته باشید. رباط تخمدانی یک رباط فیبری است که تخمدان را به رحم متصل می‌کند.
- چنانچه لوله‌های رحمی‌تان را بسته باشید.
- اگر باردار هستید.
- اگر تحت درمان دوره های ناباروری هستید.
تشخیص پیچ خوردن تخمدان چگونه است ؟
برای تشخیص پیچ خوردگی تخمدان پزشک ر ابتدا پس از گرفتن شرح حال و پرسیدن علائم و سابقه بیماری‌های قبلی، به معاینه لگن بیمار می‌پردازد. پس از آن سونوگرافی اولتراسوند واژینال درخواست میشود تا تخمدان، لوله فالوپ و جریان خون بررسی شود. همچنین ممکن است تست خونی و یا تست ادرار ب نیز درخواست شود
درمان پیچ خوردگی تخمدان
درمان پیچ خوردگی تخمدان از طریق جراحی یکی از بهترین روش های درمان این عارضه می باشد. متخصص زنان و زایمان قبل از جراحی داروهایی را برای کاهش درد و حالت تهوع تجویز می کند.
پزشک یکی از دو روش جراحی را برای از بین بردن پیج خوردگی تخمدان شما استفاده می کند:
لاپاراسکوپی
پزشک با یک وسیله سبک و باریک یک برش کوچک در قسمت پایین شکم وارد می کند. با این کار پزشک متخصص زنان و زایمان می تواند اندام های داخلی شما را مشاهده کند. آنها یک برش دیگر نیز ایجاد می کنند تا به تخمدان ها دسترسی پیدا کنند .هنگامی که تخمدان قابل دسترسی است، دکتر از یک پروب بی پرده یا ابزار دیگری برای از بین بردن پیچ خوردگی استفاده می کند. این روش تحت بیهوشی عمومی انجام می شود.
لاپاراتومی
در این روش، پزشک شکاف بزرگتری در قسمت زیرین شکم ایجاد می کند تا به پیچ خوردگی تخمدان دسترسی پیدا کند. این جراحی تحت بیهوشی عمومی انجام می شود و شما مجبور خواهید بود یک شب در بیمارستان بمانید.
اووفورکتومی
اگر بافت تخمدان دچار نکروز یا مرگ بافتی شده باشد، پزشک از این روش لاپاراسکوپی برای برداشتن تخمدان استفاده می کند.
Salpingo-Oophorectomy (سالپنگو-افوروکتومی)
اگر بافت تخمدان و رحم دچار نکروز یا مرگ بافتی شده باشند، پزشک از لاپاراسکوپی برای برداشتن هر دو استفاده می کند. آنها همچنین ممکن است این روش را برای جلوگیری از عود در زنانی که یائسه هستند، توصیه کنند.مانند هر عمل جراحی، خطرات این روش ها ممکن است شامل لخته شدن خون، عفونت و عوارض ناشی از بیهوشی باشد.
مصرف دارو
مصرف داروهایی مانند ژلوفن و یا ناپروکسین، به کاهش درد و بهبود علائم کمک می کند. ممکن است پزشک تشخیص دهد که جهت پیشگیری از بازگشت پیچ خوردگی، قرص های ضد بارداری و یا سایر قرص های هورمونی مصرف شود.
افرادی که به دلایل مختلف مانند داشتن تخمدان پلی کیستیک یا استفاده از داروهای هورمونی برای ناباروری، مستعد تورشن تخمدان هستند، توصیه میشود که از ورزش‌های پریدنی و تمرینات ورزشی سخت خودداری کنند. چکاپ مرتب و انجام معاینات دوره‌ای، باعث میشود که فرد از وجود کیست در تخمدان آگاه بوده و برای درمان آن اقدام کند. برای پیچ خوردگی تخمدان هیچ درمان سنتی با گیاهان دارویی نیز وجود ندارد. رسیدگی به موقع به این بیماری باعث حفظ یکی از مهمترین اعضای بدن زنان است که در صورت از بین رفتن آن، امکان باروری از بین خواهد رفت.
مراقبت های بعد از جراحی تورشن تخمدان
مراقبت های مرتبط به دوران بهبود بعد از جراحی تورشن تخمدان عبارت است از:
- استراحت در طول دوران بهبود
- خودداری از بلند کردن اشیاء سنگین یا ورزش کردن
- نداشتن رابطه جنسی
- استفاده نکردن از تامپون در دوران بهبود
- تغییر رژیم غذایی برای جلوگیری از یبوست
- پرهیز از پوشیدن لباس تنگ یا تهیه شده از الیاف مصنوعی، که خطر عفونت در آنها وجود دارد.
همچنین پزشک معالج دستورهای لازم را برای مراقبت از زخم ارائه میدهد که شامل روش تمیز کردن زخم، خشک نگه داشتن ناحیه و تحت نظر گرفتن نشانه های عفونت میشود.
